ETCコーポレートカード盗難被害報告書

◆ ETCカードセーフティサービスご利用組合員様用

盗難発生後、3日以内にこのフォームからご報告いただき、盗難届控えをアップロードしてください。

※ 盗難発生後、3日以内に警察へ提出された盗難届が必要です。

加入状況は確認後、ご入力頂きました電話番号へご連絡させて頂きます。

13a ETCカード盗難被害報告書（コーポ）
カード表面に記載の番号のうち、先頭から15桁をご入力ください（例：123456-1234-12345）
ご連絡事項があればご記入ください。
画像（JPG・PNGなど）またはPDFを、合計15個まで添付できます。1ファイルあたり5MBまでです。

※ 受付は24時間承っておりますが、16時以降のお手続きは翌営業日の受付となります。

※ 送信後、ご入力いただいたメールアドレスへ受付番号をお送りします。お問い合わせの際に必要になりますので、お控えください。

※ 携帯電話会社のメールアドレス（docomo・au・SoftBank など）は、迷惑メール設定によりお受け取りいただけない場合があります。可能であれば会社のメールアドレスをご入力ください。

※ 書類の内容についてのお問い合わせ：TEL 03-3458-0881（受付時間：平日9:00〜18:00）

郵送・FAX で提出される場合

ETCカード盗難被害報告書（PDF）にご記入のうえ、FAX（03-3458-0882）またはご郵送ください。

※ 受付は24時間承っておりますが、16時以降のお手続きは翌営業日の受付となります。