各種ダウンロード

各種手続き書類のダウンロード
書類受付時間:9:00~16:00
16:00以降の受付に関しましては翌営業日の申請となります。
FAX:03-3458-0882
該当するボタンを選んでクリックしてください。
増車など
01)ETCコーポレートカード追加申込書
PDFダウンロード>>車両限定のETCコーポレートカード(黄緑色)を追加でお申込みの際は「ETCコーポレートカード追加申込書」ご記入の上、「車検証」、「セットアップ証明書」を一緒に組合事務局までFAX又はご郵送願います。約2週間でETCコーポレートカード発行されます。
02)ETC・UCカード追加申込書
PDFダウンロード>>ETC・UCカード(水色)を追加でお申込みの際は「UCカード追加申込書」ご記入の上、「車検証」、「セットアップ証明書」を一緒に組合事務局までFAX又はご郵送願います。
1台減車+1台追加がある場合など・ナンバー変更など
03)車両入替届出書
PDFダウンロード>>車両入替、ナンバー変更の際は「車両入替届出書」ご記入の上、「車検証」、「セットアップ証明書」を一緒に組合事務局までFAX又はご郵送願います。全ての手続きに受付日を含めて2営業日かかりますので、手続き完了する前には使用しないようお願い致します。
減車・廃車などで不要になった場合
失くした・盗難にあった場合
05)ETCカード紛失届
PDFダウンロード>>ETCカードを紛失した際は「紛失届」にご記入の上、組合事務局までFAX又はご郵送願います。紛失・盗難の場合は必ず最寄りの警察署へお届けください。ETCコーポレートカードの再発行に関しましては約2週間で新しいカード発行されます。
06)ETCカード発見届
PDFダウンロード>>紛失でお止めしたETCコーポレートカードが見つかった際には「ETCカード発見届」ご記入の上、組合事務局までFAX又はご郵送願います。再発行した場合は発見届をいただいても発見されたETCコーポレートカードはご使用できかねますのでご了承ください。また、ETC・UCカードは発見届で対応できかねますのでご了承ください。
磁気不良など
07)ETCカード破損届
PDFダウンロード>>ETCカード破損した際は「ETCカード破損届」ご記入の上、ETCカードを一緒に組合事務局までご郵送願います。ETCコーポレートカードの再発行に関しましては約2週間で新しいカード発行されます。
車載器を付け替えた場合
08)車載器管理番号変更届
PDFダウンロード>>車載器管理番号変更の際は「車載器管理番号変更届」ご記入の上、「セットアップ証明書」を一緒に組合事務局までFAX又はご郵送願います。カードは引き続きご使用いただけます。
09)ETCセットアップ申込書
PDFダウンロード>>車載器のセットアップをご希望の際は「ETCセットアップ申込書」ご記入の上、車検証を一緒に組合事務局までFAX又はご郵送願います。セットアップは、ETC車載器・ETC2.0車載器共に対応いたします。
登記住所・請求書送付先・代表者名・連絡先などが変更になった場合
10)届出事項変更届
PDFダウンロード>>登記住所・請求書送付先・代表者名・連絡先・口座を変更した際は「届出事項変更届」ご記入の上、組合事務局までFAX又はご郵送願います。登記住所、本社所在地、代表者名を変更した場合に関しましては、3ヶ月以内に取得した登記簿謄本(履歴事項全部証明書)を添付願います。
ETCカードセーフティサービス ~もしもの時の安心を
11)ETCカードセーフティサービス利用開始届
PDFダウンロード>>ETCカードセーフティサービスをご利用される際は、「ETCカードセーフティサービス利用開始届」に必要事項をご記入の上、FAXまたはご郵送願います。
12)ETCカード盗難被害報告書
PDFダウンロード>>『ETCカードセーフティサービス』をご利用中に、万一、ETCカードが盗難被害にあった場合は、発生後3日以内に弊組合までご連絡の上、「ETCカード盗難被害報告書」と併せて盗難届控えをFAXまたはご郵送願います。※盗難発生後、3日以内に警察へ提出された盗難届が必要です。
13)ETCカードセーフティサービス解約届
PDFダウンロード>>ETCカードセーフティサービスを停止される際は、「ETCカードセーフティサービス解約届」にご記入の上、組合事務所までFAXまたはご郵送願います。